健康杂谈中国人喝酒真的更容易致癌吗

　　笼统地看，饮酒对中国人最大的提法并不太准确，而是基于乙醛脱氢酶基因缺陷造成的对东亚人最大。

　　2018年伊始，英国《自然》一篇最新论文在全球刷屏：剑桥大学佩特尔（Ketan J。 Patel）团队通过动物（小鼠）模型，发现酒精和其代谢产物乙醛会对造血干细胞造成显著影响，从而引发癌症。

　　过量饮酒会造成健康损害，这是众所周知的结论。现在，该论文不过是对饮酒有害健康提供了进一步的动物模型证明。由于该篇文章提供了不同于以往的，因而引起了广泛注意。

　　这篇论文主要的论据是，再次乙醛可直接细胞DNA结构，诱发基因突变，甚至引起严重的染色体重组，因而可能致癌；携带ALDH2基因缺陷的老鼠喝酒后，DNA突变数量是普通老鼠的4倍。中国有大量的乙醛脱氢酶（ALDH2）基因缺陷（喝酒后脸红者）的人，更易受到酒精和乙醛的，所以中国人喝酒更容易患癌；乙醛会大量造血干细胞突变，其功能，也容易诱发癌症。

　　需要注意的是，这些研究是从小鼠身上得到的结果，显然不能简单地推己及人。而且，即便可以推论到人，在剂量关系上，用于小鼠的剂量换算到约要增加10-12倍。理解了这些关系，再来看此项研究的结果就比较好解释。

　　对这项研究较新的解读是，饮酒对中国人特别有害，因为中国人中有大量的乙醛脱氢酶（ALDH2）基因缺陷者。由此，首先要弄清乙醛脱氢酶与酒精有什么关系；其次，中国人中乙醛脱氢酶基因缺陷者到底有多少。

　　酒精的化学成分是乙醇，饮酒后，乙醇要在肝脏中经历两次化学反应，才能无害化分解掉。第一次化学反应需要乙醇脱氢酶把乙醇分解为乙醛。乙醛甚至比乙醇的毒性更大，因此需要第二次化学反应来消解，化解的酶就是乙醛脱氢酶。在这个酶的作用下，乙醛被脱掉一个氢，成为乙酸，即醋酸，相当于人们平时吃的食醋，乙酸最后分解为水和二氧化碳。至此，酒精才会对人体无害。

　　如果乙醛脱氢酶缺失或生物活性差（不起作用），则乙醛会在体内蓄积，让毛细血管扩张，引起脸色泛红、皮肤潮红等现象，也即喝酒“上脸”“”。乙醛脱氢酶有3个，分别为乙醛脱氢酶1-3，但起主要作用的是乙醛脱氢酶2（ALDH2），解酒也主要是靠这个ALDH2。

　　研究发现，在东亚人中，有一半人口带有突变的乙醛脱氢酶2（乙醛脱氢酶基因缺陷者），但是，在欧洲人中没有发现乙醛脱氢酶基因缺陷者，这就让东亚人似乎不胜酒力。所以，笼统地看，饮酒对中国人最大的提法并不太准确，而是基于乙醛脱氢酶基因缺陷造成的对东亚人最大。

　　不过，乙醛脱氢酶基因缺陷者或乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即上脸，感到身体不适，因此可能避免另一个不会大量饮酒而产生酒精依赖。

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