新闻网12月26日电 12月21日,某三甲医院一位孕妇,在孕22+周产检时,发现胎儿心率不齐,胎心波动于40-130次/分,超声检查提示胎儿心率过缓;孕37周时,胎儿胎动、胎心不断减慢,心率仅40次/分(正常应该为140次/分),彩超提示脐动脉血流阻力增高,羊水量减少,胎儿必须及时娩出,否则会出现生命。然而,新生儿出生后需要即刻放置心脏临时起搏器,这种手术国内只有大学第一附属医院有成功完成的经验,因而紧急转诊,一场极速营救就此展开。
17:32,在获得消息的第一时间,医务处紧急成立新生儿抢救小分队。在副院长亚、心脏中心小儿科主任李小梅的带领下,组织心脏中心小儿科、麻醉科、妇产科、儿科、手术室、导管室、心外重症加强护理病房等迅速制定抢救方案,并通知输血科、检验科、超声科等科室做好应急救治准备工作,枕戈待旦,等待孕妇的到来。
17:52,120急救车来了,各科室进入“战斗”状态。妇产科主任陈静为孕妇做了详细的检查后,迅速送入手术室进行剖宫产手术。麻醉科副主任何军、张艳丽副主任医师和手术室长于秀琴严阵以待,何军为孕妇实施麻醉,张艳丽准备抢救新生儿,大家有条不紊的进行着各方面的准备工作。
19:38,一名女婴顺利娩出。孩子出来后皮肤青紫,体重2800克,心率40-50次/分,立刻采取初步复苏,由儿科副主任徐小静指挥管理呼吸,监测循环,董西慧医生进行正压通气,长张永梅和黄文璟为孩子植入脐静脉鞘管,植入鞘管成功后,通过脐静脉分次推入肾上腺素,亚和张艳丽为孩子进行了经鼻气管插管,一切按计划进行完毕,将患儿放置转运暖箱,在T组合复苏器正压供氧下,将患儿安全转运至导管室。
20:48,导管室长孙晓燕已经做好了一切准备,在何军和张艳丽协助下,亚亲自为患儿实施麻醉,经股静脉植入深静脉管,使术中患儿安全得到保障。
在心脏小儿科副主任医师江河的协助下,李小梅经脐带置管开始为患儿植入心脏临时起搏器,但常规心脏临时起搏器电极弯型过大,不适合初生儿的小心脏,植入失败。李小梅凭借丰富的经验,换用十极可调弯标测电极进行调试。
22:06,换了电极的心脏起搏器成功送入右心室充当临时起搏电极,将患儿心率提升至80次/分,患儿的生命得到保障!
在心脏中心小儿科、麻醉科、妇产科、儿科、手术室、导管室、心外重症加强护理病房、输血科、检验科、超声科等各医护同仁齐心协力、无缝衔接下,全世界第三例、亚洲第二例、大学第一附属医院第二例,经脐静脉置入临时起搏器手术成功!
此前,在2016年,第一例经脐静脉置入临时起搏器手术也是在一附院成功完成,为此次极速营救积累了丰富的经验。
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